Софосбувир обладает активностью против всех шести основных генотипов ВГС и не дает ВГС размножаться и инфицировать новые клетки.
Даклатасвир эффективен против генотипа 1–4 7, 8. Софосбувир используется в сочетании с пегинтерфероном и / или рибавирином, но также одобрен для использования без лечения интерфероном, в комбинации с даклатасвиром с рибавирином или без него.
Клиническое применение
Целью лечения ВГС является получение устойчивого вирусологического ответа (УВО), классически определяемого как необнаружимая РНК ВГС через 12 недель или более после завершения лечения. До 2011 года HCV лечили комбинацией пегинтерферона и рибавирина. Эта двойная терапия достигает частоты SVR 40–80%, но ответ зависит от генотипа и связан со значительными побочными эффектами. По сравнению с ингибиторами протеаз первого поколения (телопривиром и боцепревиром), софосбувир имеет более простые схемы дозирования, более низкую токсичность и меньшее взаимодействие между лекарственными средствами. Он очень эффективен и безопасен для лечения пациентов, инфицированных хроническим гепатитом С, даже тех, кого трудно лечить из-за цирроза. Тем не менее, его не следует назначать в качестве монотерапии, поскольку это может привести к лекарственной устойчивости. Несколько клинических испытаний софосбувира в сочетании с пегинтерфероном и рибавирином продемонстрировали общую эффективность 50–93%, в то время как пациенты с генотипом 2 и 3, получавшие комбинацию софосбувира и даклатасвира, продемонстрировали SVR 94–100%. Утверждение этих соединений привело к значительному пересмотру руководящих принципов лечения хронического гепатита С в США и Европе.
Побочные эффекты
Софосбувир и даклатасвир как правило, хорошо переносятся, сообщается лишь о нескольких побочных эффектах. Наиболее распространенными побочными эффектами, о которых сообщалось при приеме софосбувира в сочетании с даклатасвиром, являются усталость, тошнота, головная боль и бессонница. Софосбуфир является субстратом переносчика гликопротеина (P-gp), а даклатасвир является субстратом CYP3A4 и P-gp. Лучше всего избегать совместного применения с ферментами, которые индуцируют или ингибируют эти пути или требуют коррекции дозы.
Софосбувир купить можно в аптеке, если есть рецепт от врача.
